La fascia es una banda de tejido conectivo que en nuestro cuerpo cumple diferentes funciones estructurales, mecánicas y algunas que todavía se están investigando. En nuestros pies existe una banda fascial gruesa que nace en el hueso calcáneo y se inserta en los tendones y falanges proximales del antepié (en la imagen superior lo entenderéis mejor). Su función principal es servir como soporte al arco plantar y reducir las presiones que sufre nuestro pie a lo largo de nuestra vida.

La razón por la que se puede inflamar es variada y multifactorial, es decir, depende de diferentes aspectos que pueden hacer más proclive esa inflamación. Rara vez la inflamación es primaria o por decirlo de otra manera, es el origen del problema. Normalmente la inflamación es secundaria a otro problema previo que la desencadenó. Factores que pueden provocar la inflamación de este tejido son: pie plano, pie cavo, tensión en el tendón de Aquiles, tensión muscular en gemelos o soleo, tensión muscular en los músculos intrínsecos del pie, obesidad, correr, largos periodos de tiempo de pie, mal calzado…

La inflamación nos va a provocar dolor al estar de pie o caminar e incluso a la palpación con nuestras manos puede doler o al menos ser molesta, sobre todo en la cara interna del pie y la zona del talón. Por lo general el dolor se acentuará al pasar de sentados a bipedestación y al comienzo de cualquier actividad que comprometa a los pies.

Para saber si podemos tener una fascitis plantar tenemos que basarnos en los síntomas descritos anteriormente ya que las pruebas de imagen convencionales no nos garantizan un diagnóstico correcto, aunque pueden ayudarnos a identificar estructuras que puedan ser el origen del problema.

En ocasiones, una malformación ósea como un espolón en el calcáneo pueden estar provocando microtraumatismos en la fascia del pie que desemboquen en una inflamación de esta. La ecografía ha demostrado ser algo más esclarecedora en este aspecto, pero su interpretación puede ser controvertida.

Debemos tener en cuenta siempre todas las vías de tratamiento, pero también nuestro camino a seguir. Nuestro objetivo debe ser el tratamiento conservador y para ello primero identificar el origen del problema y tratar la fascia con estiramiento y ejercicio, ya que se ha comprobado que la mayoría de los casos mejoran significativamente sólo con esto. Por último, si todo esto falla se podrán considerar diferentes vías de tratamiento.

La paciencia y confianza en los profesionales que nos estén ayudando a combatir este problema va a ser fundamental, ya que el tratamiento puede ser más largo de lo que desearíamos.

El ejercicio y los buenos hábitos van a prevenir la aparición de esta indeseable lesión, así que pongámosle remedio antes de que aparezca cuidando nuestros pies, que al final soportan el peso de nuestra rutina diaria.

REFERENCIAS
1. Luffy, L., Grosel, J., Thomas, R., & So, E. (2018). Plantar fasciitis: A review of treatments. Journal of the American Academy of PAs, 31(1), 20-24.